如何诊断女性不孕症?诊断女性不孕症的方法:
1. 诊断女性不孕症的第一步是找出是否有根据週期正常排卵。当卵子被释放时,会有固定的性荷尔蒙转变,以下测试可检测是否正常:
基础体温测量:每天清晨清醒且尚未活动时,所测得的体温为基础体温,可反应荷尔蒙的变化。女性月经週期以月经见红第一天为週期的开始,週期的长短因人而异,约为 21-35 天不等,平均为 28 天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为 14 天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体激素使体温上升摄氏 0.2 至 0.5 度左右,高温期约持续12-16天 (平均14天)。若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体激素,体温会再度下降回到基本线,此时月经来潮,因此基础体温可反应体内荷尔蒙的分泌情形。因此若有一天体温降得比平日低,但次日又比平日高,即表示体温下降的当日为排卵日。
排卵预检 (ovulation predictor test):药房可买到测试女性排卵期前促黄体激素 (LH-surge) 之浓度,使用尿液在家检测即可,此测试可知是否即将排卵。
2. 医生检查阴道或骨盆腔是否正常后,可从子宫颈和阴道黏液中取样,测试是否有感染。若有必要,也可藉由验血确认月经週期后期的黄体激素浓度是否正常;另外,检验卵泡刺激素和雌激素,亦可帮助了解卵巢功能是否足以释放卵子;验血亦可得知甲状腺功能、肾上腺素、及脑下垂体的功能正常与否。
3. 其他检验:子宫输卵管摄影 (hysterosalpingogram) 可看子宫腔形状、子宫内是否有肌瘤、息肉、输卵管是否阻塞;腹部超音波,可显示子宫形状、大小、卵巢大小、形状以及是否有囊肿;子宫腔镜 (Hysteroscopy) 及腹腔镜 (laparoscopy),可用于妇科手术,除观察子宫内部,且可取得活组织进行切片检查,亦可去除息肉、纤维瘤或疤痕组织。
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