今日聚焦!乳腺癌术后康复八年 胳膊肿胀如何消除？

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“现在手臂灵活多了，自己能轻松梳头、晾衣服，心情也敞亮了。”在南京医科大学附属无锡人民医院乳腺外科，朱女士（化名）活动着明显消肿的手臂，脸上露出了久违的轻松笑容。谁也想不到，不久前她还因手术侧手臂持续肿胀、活动受限而倍感困扰。

八年前，朱女士成功战胜了乳腺癌，历经手术及后续放化疗，生活已逐步回归正轨。然而近年来，她发现患侧手臂渐渐变得紧绷、沉重。“本来以为只是偶尔水肿，没想到越来越明显。”外观的变化和与日俱增的胀痛感，促使她专程来到南京医科大学附属无锡人民医院淋巴水肿专科护理门诊寻求帮助。经过乳腺外科医生与专科护士团队的详细问诊、体格检查与双侧肢体周径测量，朱女士被确诊为“乳腺癌术后继发性II期淋巴水肿” 。

淋巴系统犹如人体内的“精密排水网络”。在乳腺癌的治疗中，为彻底清除病灶而进行的腋窝淋巴结清扫术，以及为巩固疗效的放射治疗，都有可能在客观上影响局部淋巴回流的通路，导致淋巴液回流受阻，淤积在手臂组织里，形成慢性水肿。如果不科学管理，它会持续进展，可能出现皮肤变硬、反复感染等问题。解决关键在于早期识别、专业评估与科学管理。

面对朱女士的情况，淋巴水肿专科护理团队与主治医生充分沟通后，为她量身定制了为期两周的综合消肿治疗（CDT）方案。手法引流压力治疗多层包扎在强化治疗期，专科护士每日为她进行手法淋巴引流，通过轻柔、特定的手法，顺着淋巴走行方向，缓缓推动瘀滞的淋巴液向功能健全的淋巴区域回流。功能锻炼随后，立即使用多层低弹性绷带进行从手指到肩部的梯度压力包扎，以巩固引流效果，并指导她在包扎下进行温和的关节活动与肌肉锻炼，利用肌肉收缩促进循环。

两周的强化治疗结束时，测量数据带来了直观的变化——朱女士患肢的肿胀周径显著缩小，与健侧相差仅0.5-1厘米。“那种紧绷的、胀痛的感觉明显减轻了，穿衣服、做家务都利索多了。”朱女士高兴地表示。

治疗并未就此结束。进入维持期，专科护士为朱女士量臂定制了合适的医用压力袖套，并耐心教会她一套简化的自我管理方法，包括日常佩戴压力套、自我引流手法以及家庭锻炼技巧。

“您现在要成为自己的健康管理者。记得定期随访，我们一起巩固效果。”护士的叮嘱让她心里格外踏实。维持期压力袖套佩戴如今，朱女士的手臂外观和功能得到了极大改善。这次经历带给她的不仅是肢体的轻盈，更是长期自我管理的信心与能力。

据悉，随着乳腺癌治疗水平提高，患者长期生存率不断提升，像淋巴水肿的治疗目标不仅是“消肿”，更是通过系统干预和患者教育，帮助患者重获对肢体的控制感和生活的主动权。

扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜

校对 盛媛媛

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