【新视野】八旬老人左腿发黑面临截肢 微创介入“疏通血管”保肢成功

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 张素华 李菡）近日，武汉市第三医院光谷院区成功为一位88岁高龄患者实施关键血管手术，将老人濒临截肢的左腿成功保全，而这场手术背后，是一个因“腿疼”被误导、险些酿成严重后果的常见误区。

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腿疼贴膏药，竟引发“大危机”

两周前，邹爷爷被家人紧急送至武汉市第三医院光谷院区，其状况令医生们忧心不已。只见他左小腿中段皮肤大面积发黑坏死，面积达10cm*4cm，部分区域白色肌腱外露，整只脚冰凉无温。这表明其左腿因主干血管完全闭塞，已陷入重度缺血坏死状态，正面临“截肢倒计时”的紧迫局面。

追溯病情源头，3个多月前，邹爷爷仅感觉左腿有些疼痛，便自行贴了膏药。然而，揭下膏药时，皮肤竟随之破溃。家人赶忙买来消炎药膏涂抹，可伤口不仅未愈合，反而持续扩大、发黑，疼痛日益加剧，严重影响到睡眠，脚的温度也越来越低。

在附近医院检查后，结果让全家陷入慌乱：血管彩超显示，邹爷爷左侧股动脉下段至腘动脉上端管腔完全闭塞，同时伴有左下肢肌间静脉血栓。简单来说，就是为左小腿供血的“主通道”彻底堵塞。由于远端严重缺血，伤口无法愈合，坏死情况不断加重，若不及时处理，截肢将是唯一结局。

紧急手术，为闭塞血管“开凿生路”

情况危急，邹爷爷被迅速转入介入医学科实施急诊手术。手术采用局部麻醉方式，医生从右侧股动脉穿刺，将导管、导丝精准送达左侧闭塞血管处，整个过程犹如“穿针引线”。造影结果显示，从股浅动脉下段到腘动脉的一段血管完全“堵死”，血供区域一片漆黑。此次手术难度极大，导丝需从毫无缝隙的闭塞段中“凿”出一条通路。

经过医生精细操作，导丝成功穿过闭塞段。随后，医生先后使用药物球囊对闭塞处进行扩张，并植入一枚支架，将塌陷的血管重新撑起、加固。支架释放、球囊扩张后，造影剂瞬间奔涌而过，直达脚底，血液流通恢复！邹爷爷冰冷的脚逐渐回温，足背动脉重新出现搏动。

术后当晚，邹爷爷迎来了几个月来第一个未被剧痛惊醒的安稳觉。查房医生每隔一小时便轻轻触摸他的足背动脉，确认血流畅通无阻。

健康提醒：关注腿脚症状，警惕血管堵塞

武汉市第三医院介入医学科谭一清主任提醒广大市民，下肢动脉硬化闭塞症是老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史人群的高发疾病。

很多人出现腿脚疼痛、发凉、伤口不愈合等症状时，往往首先考虑骨科问题或简单的皮肤感染，从而延误治疗时机。谭一清主任强调，若出现间歇性跛行，一侧肢体温度明显低于另一侧，或伴有麻木感，静息时脚部、脚趾仍疼痛不止，或是伤口久不愈合，腿部皮肤苍白、发紫或变黑等情况，应高度警惕下肢血管问题，及时前往医院就诊筛查。

对于下肢动脉闭塞，介入治疗是目前主流的微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、可重复操作等显著优势，能够有效开通血管，保全肢体，避免截肢悲剧发生。因此，早发现、早诊断、早治疗是应对此类疾病的关键所在。

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